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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

旅客突发疾病 列车上紧急救援******

　　1月7日，长春客运段青岛北至延吉西G1268次列车山海关站开车后，列车员传来信息，12车3A旅客王先生突发疾病，瘫倒在座位上起不来身，情况十分危急。

　　列车长魏巍得知信息后立即携带医药箱到达现场。经探查该旅客身体右侧无知觉，视力下降，语言表达不清。情况紧急，魏巍立即通过广播寻找医生，第一时间为旅客实施专业救治。

　　听到广播赶来的医生查看后，初步判断王先生有脑梗的征兆。经过放血疗法治疗后，虽然旅客的病情有所缓解，但情况依然危险，医生建议马上下车治疗。魏巍征得同行人同意后，帮助他们联系了葫芦岛北站及120救护车，做好旅客下车准备。葫芦岛北站到站后，旅客顺利就医。目前旅客已经脱离危险，病情稳定。

　　长春客运段温馨提示：

　　目前正值春运客流返程高峰期，如旅客有既往病史、孕期或者体质虚弱，应提前了解掌握自身健康情况，视情况选择出行，避免在长途旅行途中出现危险。

　　中国吉林网 吉刻APP记者 王涛 通讯员 潘洁

　　图片由长春客运段提供

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）